Около 370 миллионов взрослого населения земного шара (около 7%) страдают диабетом 2 типа, и многие об этом не знают. И диабет 1 типа часто остается невыявленным, пока симптомы не становятся настолько серьезными, что требуется госпитализация.
Оба эти факта говорят о большей правде: при отсутствии лечения диабет может вызвать многочисленные осложнения для здоровья. Вот почему так важно знать предупреждающие знаки и регулярно посещать врача для регулярных проверок состояния здоровья.
Симптомы
Преддиабет не имеет симптомов.
Точно так же люди с диабетом типа 1 или 2 могут не иметь симптомов или иметь такие легкие симптомы, что они остаются незамеченными в течение некоторого времени.
Тем не менее, поскольку у некоторых людей появляются предупреждающие знаки, стоит ознакомиться с нижеприведенными симптомами:
| Преддиабет | Диабет 1 типа | Диабет 2 типа |
| Нет симптомов | Повышенная или сильная жажда | Повышенная жажда |
| Повышенный аппетит | Повышенный аппетит | |
| Повышенная утомляемость | Утомляемость | |
| Учащенное или частое мочеиспускание | Учащенное мочеиспускание, особенно ночью | |
| Необычное похудание | Похудание | |
| Затуманенное зрение | Затуманенное зрение | |
| Фруктовый запах изо рта. | Язвы, которые не заживают. | |
| В некоторых случаях симптомы отсутствуют | В некоторых случаях симптомы отсутствуют |
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Диабет может диагностировать только ваш лечащий врач.
Кому следует пройти обследование на преддиабет и диабет?
Врачи рекомендует пройти обследование, если вы имеете:
– Избыточный вес и старше 45 лет
– Избыточный вес, возраст моложе 45 лет и наличие одного или нескольких дополнительных факторов риска, таких как:
- Повышенное артериальное давление
- Высокий уровень холестерина
- Семейный анамнез диабета
– Гестационный диабет (диабет во время беременности) в анамнезе или родили ребенка весом более 5 килограмм.
Если у вас нормальный уровень глюкозы в крови, вам следует проходить тестирование каждые три года. Если у вас преддиабет, вам следует проверяться на диабет каждые 1-2 года после постановки диагноза.
Тесты для диагностики преддиабета и диабета
Поставить диагноз преддиабета и диабета могут три типа тестов:
HbA1C (тест на A1C или гликозилированный гемоглобин)
Тест A1C может диагностировать преддиабет и диабет. Он измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Этот тест более удобен, потому что голодания не требуется. Уровень A1C от 5,7 до 6,4 процента означает, что у вас преддиабет и вы подвержены высокому риску развития диабета. Диабет диагностируется, когда A1C составляет 6,5 процента или выше.
Определение уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН)
Определение уровня глюкозы в плазме натощак требует голодания (ничего не есть и не пить, кроме воды) за восемь часов до теста.
Для этого теста врач берет кровь у пациента. Затем плазма (жидкая часть крови) объединяется с другими веществами для определения количества глюкозы в плазме, измеряемого в мг / дл.
В таблице ниже представлены диапазоны глюкозы в крови теста ГПН для преддиабета и диабета, а также описаны значения каждого диагноза:
| Диапазон глюкозы в крови | Диагноз | Что это означает |
| 100–125 мг/дл | Преддиабет (также называемый нарушенной толерантностью к глюкозе натощак) | Уровни глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высоки, чтобы диагностировать диабет. Это состояние увеличивает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. |
| 126 мг/дл или более | Сахарный диабет (диабет 2 типа) | Диабет 2 типа развивается, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или у него развивается «инсулинорезистентность», и оно не может эффективно использовать производимый им инсулин. Это значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. |
Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ)
Этот тест измеряет, насколько хорошо организм обрабатывает стандартное количество глюкозы.
Для проведения этого теста ваш лечащий врач возьмет кровь до и через два часа после того, как вы выпьете предварительно приготовленный напиток, содержащий глюкозу. Затем ваш врач может сравнить уровни глюкозы в плазме до и после приема пищи, чтобы узнать, насколько хорошо ваш организм переработал сахар. Эти уровни измеряются в мг/дл.
В таблице ниже представлены диапазоны перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ) для преддиабета и диабета, а также значения каждого диагноза:
| Диапазон глюкозы в крови | Диагноз | Что это означает |
| 140–199 мг/дл | Преддиабет (также называемый нарушенной толерантностью к глюкозе натощак) | Уровни глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высоки, чтобы диагностировать диабет. Это состояние увеличивает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. |
| 200 мг/дл или выше | Сахарный диабет (диабет 2 типа) | Сахарный диабет 2 типа развивается, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина или у него развивается «инсулинорезистентность», и он не может эффективно использовать производимый им инсулин. Это значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. |
Тесты для мониторинга диабета
Если вам поставили диагноз диабет 2 типа, вы можете контролировать уровень сахара в крови несколькими способами, чтобы оценить, насколько хорошо работает ваш план лечения:
HbA1C (тест на A1C или гликозилированный гемоглобин)
Ваш лечащий врач может регулярно выполнять тест, называемый HbA1c (A1C, или тест на гликозилированный гемоглобин).
Тест A1C дает представление о вашем среднем уровне сахара в крови за последние два-три месяца. Уровень сахара в крови измеряется количеством гликозилированного гемоглобина (A1C) в крови.
Домашний мониторинг
Простые в использовании домашние мониторы позволяют пациентам самостоятельно проверять уровень сахара в крови. На рынке представлено множество таких устройств.
Если вы наблюдаете за диабетом с помощью домашнего монитора, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, что делать, если ваши результаты слишком высоки или низки для вас.
Тесты для контроля здоровья сердца
Люди с диабетом подвержены повышенному риску ряда осложнений со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания. В связи с этим необходимо постоянно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.
Осложнения диабета
Осложнения
Диабет увеличивает риск многих серьезных проблем со здоровьем. Хорошие новости? При правильном лечении и рекомендуемом изменении образа жизни многие люди с диабетом могут предотвратить или отсрочить возникновение осложнений.
Невропатия
Повреждение нервов из-за диабета называется диабетической невропатией. Около половины всех людей с диабетом имеют какую-либо форму повреждения нервов. Это осложнение чаще встречается у тех, кто болеет этим заболеванием в течение нескольких лет, и может привести к разного рода проблемам.
Если вы поддерживаете целевой уровень глюкозы в крови, вы можете предотвратить или отсрочить повреждение нервов. Если у вас уже есть повреждение нервов, это поможет предотвратить или отсрочить дальнейшее повреждение. Есть и другие способы лечения, которые могут помочь.
Периферическая невропатия
Периферическая невропатия может вызывать покалывание, боль, онемение или слабость в ногах и руках.
Наиболее распространенный тип невропатии – периферическая невропатия. Он влияет на нервы кистей, стоп, ног и рук. Обычно это начинается с ступней, и обычно начинается с обеих ног одновременно.
Симптомы
Посмотрите на приведенный ниже список, отметьте любые симптомы, которые у вас есть, и сообщите об этом своему врачу во время следующего визита к нему:
Покалывание
- В ногах покалывает.
- Я чувствую в ногах «иголки».
Боль или повышенная чувствительность
- У меня жгучие, колющие или стреляющие боли в ногах.
- Мои ступни очень чувствительны к прикосновениям. Например, иногда мне больно, когда одеяло касается моих ног.
- Иногда мне кажется, что на мне носки или перчатки, а на мне их нет.
- Ноги болят по ночам.
- Мои ноги и руки становятся очень холодными или очень горячими.
Онемение или слабость
- Мои ноги онемели и чувствую себя мертвой.
- Я не чувствую боли в ногах, даже когда у меня есть волдыри или травмы.
- Я не чувствую ног, когда иду.
- У меня слабые мышцы ступней и ног.
- Я шатаюсь, когда стою или иду.
- У меня проблемы с ощущением тепла или холода в ногах или руках.
Другие
- Кажется, что мышцы и кости моих ног изменили форму.
- У меня есть открытые язвы (также называемые язвами) на ступнях и ногах. Эти язвы заживают очень медленно.
Часто симптомы, особенно жгучие или стреляющие боли, усиливаются ночью. В конце концов болезненные симптомы исчезают, но теперь у человека возникает хроническое чувство онемения или холода в ногах.
Диагностика
Осмотр стоп
Ваш лечащий врач должен смотреть на ваши ноги при каждом визите, чтобы проверить, нет ли травм, язв, волдырей или других проблем. Напоминаем, что когда вы находитесь в смотровой, снимайте обувь и носки.
Проходите полный осмотр стопы раз в год. Если у вас уже есть проблемы с ногами, чаще проверяйте их. Полный осмотр стопы включает в себя проверку кожи на стопах, мышц и костей стопы, а также кровотока.
Исследования нервной проводимости и электромиография (ЭМГ)
Если врач считает, что у вас может быть повреждение нервов, вам могут назначить тесты, которые позволят определить, насколько хорошо работают нервы в ваших руках и ногах. Исследования нервной проводимости проверяют скорость, с которой нервы отправляют сообщения. ЭМГ проверяет, как ваши нервы и мышцы работают вместе.
Лечение
Хотя поддержание уровня глюкозы в крови в целевом диапазоне может предотвратить периферическую невропатию и не дать ей ухудшиться, не существует методов лечения, которые могли бы обратить вспять заболевание нервных окончаний, если оно уже установлено. При обнаружении нейропатии основное внимание уделяется поддержанию здоровья ступней и ног и устранению боли. Чтобы лечить повреждение нервов, вам необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне, контролировать боль и защищать ноги. Многие люди впадают в депрессию из-за повреждения нервов и могут нуждаться в лекарствах от депрессии, а также в консультации.
Лекарства
Доступны лекарства для облегчения боли и уменьшения жжения, онемения и покалывания. Некоторые из них известны тем, что их используют при других состояниях, но они все же помогают людям с повреждением нервов. Для лечения трофических язв, вызванных невропатией, используют специальные средства, которые Вы можете найти здесь.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас.
ДКА (кетоацидоз) и кетоны
Знайте тревожные признаки ДКА и проверяйте мочу на кетоны, особенно когда вы больны.
Заболевание почек (нефропатия)
Держите свой диабет и артериальное давление под контролем, чтобы снизить риск заболевания почек.
Повышенное артериальное давление
Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, повышает риск сердечного приступа, инсульта, проблем с глазами и заболеваний почек.
Инсульт
Поддерживайте целевые уровни глюкозы в крови, артериального давления и холестерина, чтобы снизить риск инсульта.
Кожные осложнения
Следите за симптомами кожных инфекций и других кожных заболеваний, часто встречающихся у людей с диабетом.
Глазные осложнения
Снизьте риск глаукомы, катаракты и других проблем со зрением с помощью регулярных осмотров.
