Диагностика коронавируса у пациентов с подозрением на инфекцию важна в контексте снижения масштабов эпидемии. Тесты, используемые для обнаружения коронавируса SARS-CoV-2, в первую очередь, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, генетические тесты с использованием метода RT-PCR (ПЦР), а также вспомогательные иммунологические тесты. Подробнее о ситуации с коронавирусом читайте на сайте https://koronavirus-ncov.ru/.
Как обнаруживается коронавирус SARS-CoV-2?
В связи с распространением коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 возникла необходимость мониторинга эпидемиологической ситуации в пораженных районах. ВОЗ выпустила временные руководящие принципы проведения лабораторных тестов на КОВИД-19. Рекомендуется проводить соответствующие тесты в клинических и эпидемиологических помещениях с учетом вероятности возникновения этой конкретной инфекции.
Генетические и иммунологические (серологические) тесты используются для выявления коронавируса, вызывающего КОВИД-19. Для проведения испытаний требуется специальное оборудование, которое может эксплуатироваться надлежащим образом обученным персоналом, а также специальные меры безопасности. Это означает, что возможность анализа проб ограничивается конкретными лабораториями. В России испытания проводятся главным образом тогда, когда для этого есть веские основания.
Важно! Согласно рекомендациям ВОЗ, человек без симптомов или с легкой симптоматикой может быть проверен на коронавирус, если он контактировал с пациентом с КОВИД-19.
У людей, подозреваемых в заражении коронавирусом, также могут возникать сопутствующие инфекции. Это означает, что иногда необходимо параллельно проверять на коронавирус и на другие патогены, вызывающие респираторные заболевания.
Генетические тесты на коронавирус
Основным тестом, рекомендованным ВОЗ для выявления коронавирусной инфекции, является лабораторное испытание с использованием NAAT (техника усиления нуклеиновых кислот). Примером такого теста является процедура, выполняемая RT-PCR (ПЦР). Не вдаваясь в подробности, это генетический тест, позволяющий обнаружить РНК вируса в образце, взятом у пациента. Вся процедура довольно сложная и занимает много времени.
У пациента берут образец мокроты или носоглоточный мазок, но иногда также рекомендуется анализ крови, стула или мочи. Тесты NAAT на коронавирус демонстрируют высокую эффективность, но иногда для подтверждения результата необходим второй тест.
Иммунологические тесты на коронавирус
Иммунологические тесты также используются для оказания помощи в мониторинге коронавирусных эпидемий. Серологические тесты, которые используются для обнаружения антител против коронавирусов, оказываются полезными. Они выполняются путем анализа сыворотки крови, взятой у пациента.
Серологические тесты используются в качестве средства мониторинга эпидемиологической ситуации, но их можно проводить быстрее и с меньшими усилиями, чем генетическое тестирование. Этот метод диагностики имеет ограниченную чувствительность, но все еще совершенствуется, так как он полезен для мониторинга инфекции.
Национальный консультант в области медицинской микробиологии, прокомментировала использование серологических тестов при диагностике коронавируса SARS-CoV-2:
В связи с недостаточностью данных, в частности, о динамике иммунного ответа на инфекцию и диагностическом значении доступных тестов для выявления антител класса IgM/IgG (включая: чувствительность, специфичность, положительное прогностическое значение и отрицательное прогностическое значение), использование серологических тестов в диагностических целях в настоящее время не рекомендуется.
В своем письме Национальному совету лабораторных диагностов она также подчеркнула, что в настоящее время разрабатывается серологический тест для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу SARS-CoV-2. Тест предназначен для выполнения клинической контрольной функции и разрабатывается CDC. Важно также, что серологическая диагностика связана с риском перекрестных реакций с другими бета-корронавирусами человека. Поэтому для подтверждения случаев инфицирования КОВИД-19 следует использовать молекулярные тесты (NAAT).
