Кровь – мультикомпонентная биологическая жидкость, выполняющая множество ключевых для организма функций. У каждой её составляющей своя роль и нормальная концентрация.
Остановимся детальнее на таком веществе, как электролиты – должны ли они присутствовать в крови и в каком количестве? Как правильно сдавать кровь на электролиты и какие есть варианты расшифровки результатов анализа?
Электролиты – что это в биохимическом анализе крови?
Электролиты – это продукты распада кислотных, солевых и щелочных соединений. В крови находятся электролиты с разными разрядами:
- Анионы – отрицательно заряженные (фосфаты, бикарбонаты, хлориды и кислоты органического происхождения).
- Катионы – положительно заряженные (частицы кальция, магния, натрия, калия).
Электролитические вещества попадают в организм с продуктами питания. Метаболизируются печенью и почками.
Из всех компонентов крови на электролиты припадает около 1% общего состава, эти вещества могут находиться как внутри клетки, так и за её пределами.
Из-за качественного и количественного разнообразия электролиты выполняют сразу несколько важных функций:
- регулируют уровень проводимости в мембранах и возбудимость клетки;
- катализируют тромбообразование при травмах и кровотечениях;
- контролируют свертываемость крови;
- регулируют pH-баланс крови;
- участвуют в костеобразовании;
- активизируют большую часть ферментов;
- поддерживают гомеостаз (устойчивое состояние организма вне зависимости от внешних факторов);
- транспортируют жидкость из крови в другие ткани (регуляция водного баланса);
- способствуют выведению продуктов распада из клетки;
- поддерживают в норме проводимость нервных импульсов.
Каждый электролитический элемент выполняет свою задачу в организме. Самыми важными для человека являются хлористые, калиевые и натриевые соединения.
- Калий способствует выведению шлаков, не допускает кислородного голодания тканей, стимулирует работу сердца и его ритм, поддерживает защитную функцию и не дает развиваться аллергическим реакциям.
- Натрий активизирует многие вещества и гормоны, регулирует транспорт и тем самым позволяет организму развиваться и расти.
- Хлор работает в паре с натрием, он держит под контролем водно-солевой баланс и не допускает его нарушения.
Показания к сдаче анализа крови на электролиты
Изменение электролитного баланса – это один из признаков течения в организме хронических или острых патологий.
Анализ на концентрацию электролитов используется как мера диагностики при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение процессов метаболизма и наличии некоторых специфических симптомов:
- аритмии разной природы;
- артериальная гипертензия;
- болезни печени и поджелудочной железы;
- нарушения со стороны почек;
- множественные ожоги;
- неопределенные болезни, сопровождаемые психоэмоциональными нарушениями, отеками, головными болями и головокружениями, длительной тошнотой и другими симптомами со стороны ЖКТ, обильными кровопотерями, поносом.
Анализ крови на электролиты также используют для отслеживания динамики течения болезни и эффективности лечения.
Нормы содержания электролитов у детей и взрослых
У пациентов разных полов отличаются расхожи нормы только по концентрации двух элементов:
- железо (Fe): у мужчин — 17,8 – 22,5, у женщин — 14,5 – 17,8;
- фосфор (Ph): у мужчин — 1,86 – 1,45, у женщин — 0,8 – 1,32.
Важно! Норма для каждого человека индивидуальна, она определяется общим состоянием здоровья, возрастом и другими физиологическими показателями.
Нормальное содержание электролитов Mg, Ca и Cl у детей и взрослых одинаковое.
Для остальных веществ пороговый показатель следующий:
- K (калий): у детей до года — 4 – 5,4, старше года — 3,4 – 5,5;
- железо (Fe): у детей до года — 6 – 19, старше года — 8 – 22 ;
- фосфор (Ph) – не связан с возрастом, общая норма 1,18 – 2,79.
Уменьшение или увеличение количества электролитов в крови чревато нарушением водного баланса в целом. Из-за этого тормозятся процессы метаболизма, нарушаются функции практически всех органов.
Таблица
Концентрация электролитов в плазме крови измеряется в ммоль/литр. У взрослых мужчин и женщин нормы по содержанию отдельных электролитов практически не отличаются.
Электролит | Норма |
---|---|
Cl (хлор) | 97 — 107 |
Ca (кальций) | 2,15 — 2,5 |
K (калий) | 3,5 — 5,5 |
Mg (магний) | 0,65 — 1,05 |
Na (натрий) | 136 — 146 |
Основные правила сдачи крови на электролиты
Концентрация электролитов сильно зависит от влияния внешних факторов.
Чтоб результат исследования был максимально точным, к сдаче анализа нужно подготовиться.
Подготовка включает в себя несколько основных правил:
- В последние 48 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок.
- За несколько дней до анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов (если это возможно).
- За сутки до посещения лаборатории отказаться от крепких чайных и кофейных напитков, слишком острой или соленой еды.
- Сдавать кровь с утра и натощак (последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до исследования).
- Перед забором крови ничего не пить и не курить (!).
Перед тем как зайти в кабинет и сдать кровь, лучше просто посидеть и успокоится.
Методика проведения анализа
Материалом для исследования концентрации электролитов является венозная кровь.
Для определения количества соединений лаборант использует один из методов исследования:
- Весовой метод. В образец крови добавляются ферменты. Они вступают в реакцию с компонентами плазмы в результате которой выпадает осадок. Этот осадок отделяется, взвешивается. Затем определяется массовая часть каждого компонента крови.
- Атомно-спектральный метод. Биоматериал нагревается до высоких температур. Затем на основе молекулярного спектрального анализа (используют линейный спектр поглощения) определяется качественный и количественный состав образца.
- Фотоэлектроколориметрирование. Кровь помещается в стерильную пробирку, в которую добавляют специальный раствор. Происходит реакция по окончанию которой содержимое пробирки окрашивается в определенный цвет. Оттенок сопоставляется со специальной таблицей, по которой определяют концентрацию электролитов.
- Экспресс-метод. Используется специальный анализатор, который практически мгновенно определяет концентрацию электролитических соединений и кислотно-щелочной баланс плазмы крови.
По завершению анализа полученные результаты записываются в специальный бланк. Этот документ передается лечащему врачу, который расшифровывает анализ и ставит диагноз.
Расшифровка результатов исследования
Дисбаланс электролитов чаще всего возникает у людей, которые страдают от болезней или неправильно питаются.
Из-за неправильно составленного рациона количество поступаемых в плазму крови электролитических соединений может патологически уменьшаться или наоборот увеличиваться.
К таким нарушениям очень чувствительны маленькие и пожилые пациенты, так как компенсаторные механизмы у них либо еще развились недостаточно хорошо, либо наоборот плохо работают из-за возраста.
Пониженное содержание электролитов в крови
Для уменьшения количества каждого электролита характерны отдельные патологии.
Снижение количества калия указывает на:
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессы и нервное напряжение;
- алкоголизм;
- злоупотребление кофейными напитками и сладостями;
- диспепсию;
- несбалансированное питание;
- муковисцидоз;
- гипергидроз.
Основными симптомами гипокалиемии являются одышка, нарушение сердечного ритма, боли в сердце, нарушение рефлексов и судороги, общее недомогание, обессиленность.
Гипонатриемия обычно развивается при таких нарушениях:
- цирроз;
- недостаточное потребление соли;
- обезвоживание;
- устойчивое повышение температуры тела;
- недостаток гормонов щитовидной железы;
- сердечные и почечные заболевания;
- гипергликемия;
- нефротический синдром.
При таком нарушении пациенты страдают от гипотонии, психоэмоциональных расстройств, нарушения аппетита, рвоты и тошноты.
Основные причины уменьшения количества электролитов хлора:
- усиленное потоотделение;
- ацидозная кома;
- черепно-мозговая травма;
- нарушения в ЖКТ.
При гипохлоремии у людей активно выпадают волосы и портятся зубы.
Причинами гипокальциемии могут быть следующие патологии:
- ломкость и торможение роста костей;
- гипотериоз;
- патологии поджелудочной железы;
- застой желчи;
- почечные дисфункции и нарушения со стороны печени;
- сильное истощение организма;
- злоупотребление противоэпилептическими препаратами и цитостатиками.
Гипоконцентрация фосфора, железа и магния чаще всего появляется вследствие:
Магний | Фосфор | Железо |
|
|
|
Обратите внимание! Основной причиной снижения концентрации всех электролитов является бесконтрольный прием диуретических препаратов и несбалансированный рацион.
Повышенное содержание электролитов в крови
Гиперкоцентрация развивается на фоне таких явлений:
Гиперкалиемия | Гипернатриемия | Гиперхлоремия | Гиперкальциемия | Гипермагниемия | Повышенный уровень железа | Гиперфосфатемия |
---|---|---|---|---|---|---|
голодание; | перенасыщение солью; | алкалоз; | недостаток паращитовидных гормонов; | недостаток гормонов щитовидной железы; | отравление свинцом; | гормоно- и химиотерапия; |
нарушение нервной проводимости; | гормонотерапия; | обезвоживание; | рак костей; | обезвоживание; | анемии разной природы; | терапия диуретиками и антисептиками; |
эритроцитный гемолиз; | опухоли в надпочечниках; | избыток гормонов надпочечников; | отравление гормонами щитовидкии; | злоупотребление препаратами с магнием; | нарушение синтеза гемоглобина; | почечные патологии; |
обезвоживание; | каматозы; | недостаток вазопресина. | туберкулез позвоночника; | болезни почек и надпочечников. | болезни крови; | рост опухоли и метастазирование; |
гиперкислотность; | гиперплазия гипофиза; | подагра; | гемохроматоз. | увеличенная концентрация липидов; | ||
болезни надпочечников; | нарушения в эндокринной системе. | избыток витамина Д и инсулина. | диабетический кетоацидоз; | |||
избыток калия; | недостаток парагормонов щитовидки; | |||||
длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и цитостатиками. | избыток гормона роста; |
Видео
Цена на лабораторный анализ
Цена на биохимический анализ крови может составлять от 500 до 1000 рублей, зависит от конкретной клиники. Исследование проводят практически в каждой лаборатории, в том числе СИНЭВО, CMD и Инвитро.