Связь между раком костей и показателями крови не очевидна. Заболевание диагностируется на основании визуализационных исследований, а изменения в лабораторных исследованиях являются результатом воздействия опухоли на органы и системы организма.
Необъяснимое повышение воспалительных параметров в анализе крови является наиболее важным отражением рака, такого как рак костей. В запущенных случаях опухоли могут проникать в костный мозг, уменьшая общее количество всех клеток в крови.
Почему рак костей может повлиять на показатели крови?
Костные новообразования – это в основном метастазы рака других органов. Однако в значительном меньшинстве это изменения, изначально развивающиеся в скелетной системе, такие как саркома Юинга, хондросаркома и фибросаркома.
Множественная миелома – это еще один вид рака, который вызывает остеолитические изменения костей. Большинство злокачественных изменений костей протекают непросто, и пациент может не ощущать их симптомы на поздней стадии.
Как известно, процесс распространения оказывает значительное влияние на функционирование органов и систем человеческого тела, что обычно отражается в лабораторных показателях крови. Однако изменения необязательно должны быть заметны сразу и не типичны для рака. Диагностировать рак костей только по анализу крови невозможно. Это исследование оценивает отдельные популяции клеток крови, их количество и качественную дифференциацию. На его основе невозможно без учета клинической картины, то есть симптомов и результатов других выполненных процедур, точно сделать вывод, с каким заболеванием борется пациент.
Рак и морфология костей – типичные отклонения
Отклонение, характерное для новообразований, в том числе рака костей, – повышение воспалительных показателей крови. Однако это не характерно для этих заболеваний. Тем не менее морфология показывает повышение уровня лейкоцитов в этом случае.
В запущенной стадии заболевания можно наблюдать сбой кроветворной системы по морфологии. Проникновение в полость костного мозга в этом случае способствует разрушению клеток крови и панцитопении. Значения значительно ниже стандарта, установленного лабораторией. Уменьшение количества красных кровяных телец приводит к появлению симптомов анемии – бледности кожи, хронической усталости, учащения пульса. Тромбоцитопения, т. е. низкое количество тромбоцитов, увеличивает склонность к кровотечениям. Человек может заметить более легкие синяки, неспособность остановить кровотечение после серьезных или легких травм. Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения) предрасполагает к более частым инфекциям. Незначительное снижение параметров, не прогрессирующее со временем, не должно вызывать паники. Вместо этого он предлагает другую причину недугов.
Множественная миелома может проявляться уменьшением эритроцитов и гемоглобина в крови без изменения размера эритроцитов – нормоцитарная анемия, нормохромная анемия. Реже встречается увеличение его размера при уменьшении количества кровяных телец, то есть макроцитарная анемия. Более чем у половины пациентов красные кровяные тельца свертываются. Реже наблюдаются лейкопения и тромбоцитопения.
Лечение и морфология рака кости
При диагностике рака костей и обнаружении отклонений в показателях крови необходимо восполнить дефицит, чтобы укрепить организм и повысить шансы на успех лечения. Прежде всего, самое главное – пройти курс лечения онкологического профиля. Терапия подбирается индивидуально, а команда врачей принимает во внимание гистологический тип опухоли, степень распространенности заболевания и состояние пациента.
Снижение количества кровяных телец при морфологии рака костей, и других видов рака нормализуется с помощью эффективного базового лечения. В случае анемии могут потребоваться добавки железа, а иногда даже переливание крови. Тяжелая тромбоцитопения корректируется препаратами плазмы, а уровень лейкоцитов повышается стероидами. В сложных случаях, вводят фактор роста гранулоцитов (G-CSF).
Базовые анализы крови, необходимые для оценки работы органов и систем и исключения других заболеваний, включают:
оценка острой фазы белка (СРБ) и теста Бирнацкого (СОЭ),
концентрация мочевины,
концентрация электролита,
концентрация иммуноглобулина,
обследование свертывающей системы.
Определение онкомаркеров:
альфа-фетопротеина (АФП),
активности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ),
лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Какие делают тесты, кроме морфологии, при подозрении на рак кости?
В отличие от анализа крови, при раке костей, методы визуализации более полезны. Заболевания в виде боли в костях, особенно с неврологическими симптомами (расстройства чувствительности, мочеиспускания, парезы) и у людей, у которых ранее был диагностирован рак другого органа, должны быть проверены в первую очередь с помощью рентгеновского снимка (рентген) или компьютерной томографии (КТ). Другие полезные тесты включают сцинтиграфию костей, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
